运动损伤急救

什么是外伤性出血?

更新时间:2012-08-06 13:18:24 | fx_f0a8b9c6

  外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、***伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去医院诊治。本部分着重介绍外出血及止血处理。把血止住,是救治外伤性外出血的主要目的。根据外出血种类不同,止血方法也不同。

  1、压迫与填塞止血法

  (1)毛细血管出血:血液从创面或创口四周渗出,出血量少、色红,找不到明显的出血点,危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片,扎紧就可止血。

  (2)静脉出血:暗红色的血液,缓慢不断地从伤口流出,其后由于局部血管收缩,血流逐渐减慢,危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血,如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等,加压包扎即可达到止血的目的。

  (3)骨髓出血:血液颜色暗红,可伴有骨折碎片,血中浮有脂肪油滴,可用敷料或干净多层手帕等填塞止血。

  (4)动脉出血:血液随心脏搏动而喷射涌出,来势较猛,颜色鲜红,出血量多,速度快,危险性大。动脉出血急救,一般用间接指压法止血。即在出血动脉的近端,用拇指和其余手指压在骨面上,予以止血。在动脉的走向中,最易压住的部位叫压迫点,止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法简单易行,但因手指容易疲劳,不能持久,所以只能是一种临时急救止血手段,而必须尽快换用其它方法。间接指压法的常用压迫部位如下:头部前面出血,要压迫其颖动脉;压迫点在耳朵前面,用手指正对其下颌关节骨面压迫。面部出血,要压迫其面动脉,压迫点在其下颌角前面1.7厘米的地方,用手指正对下颔骨压住。颈部出血,要压迫其颈总动脉,用手指揿在其一侧颈根部,向中间的颈椎横突压迫;腋部和上臂出血,可压迫其锁骨下动脉;压迫点在其锁骨上方,胸锁乳突肌外缘,用手指向后下方第一肋骨压迫。前臂出血,可压迫其肱动脉;使伤肢外展,用四指压迫其内侧。手掌出血,可用两手的拇指,放于其前臂远端掌侧面的内外侧,将其桡、尺动脉压于桡、尺骨上。手指出血,可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上,其它四指放于其手背部,加压后即可将其掌动脉弓压于掌骨上止血。大腿部出血,可压迫其股动脉;压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处,用手指向其下方的股骨面压迫。足部出血,可压迫其胫前动脉和胫后动脉;用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点。

  2、加垫屈肢止血法

  四肢膝、肘以下部位出血时,如没有骨折和关节损伤,可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在腘窝或肘窝部,屈曲腿和臂,再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。

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