肺炎

老年人感染后如何使用抗生素

更新时间:2012-08-06 11:54:16 | fx_3e790bad

  俗话说“岁月过六十,白发辉明镜”,六十岁以上毕竟进入老年行列了,各种器官的功能逐渐减退,加之其机体免疫力下降,容易招致呼吸道、泌尿道及胃肠道等部位的细菌感染。由于老年人对药物吸收差、消除慢、药效低、易发生毒副作用,故在使用抗生素控制细菌感染时与青壮年不同,应特别注意以下几点:

  用药早、剂量足:老年人所患细菌性感染时,常为多种细菌的混合感染,由于老年人抵抗力弱,一旦感染,病情常急转直下,故宜早期、足量、联合2~3种抗生素应用,一般疗程为7~10天。

  对症下药:在病情允许的情况下,使用抗生素前,宜先作血、尿或痰细菌培养及药物敏感试验,根据所感染的细菌,有针对性地选用抗生素,做到有的放矢、对症下药。当然,细菌培养需要2~3天的时间,待结果出来之前,应先经验性使用抗生素,以后再根据培养结果进行调整。

  避免药物的毒性:有些药物可损害肝脏,如利福平、红霉素等,有的损害肾脏,如庆大霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素ⅴ等。因此,老年人应尽量不用对肝肾有毒性的药物,若病情确实需要应用时,应予以减量,并减少用药天数。由于老年人胖瘦不一,用药剂量最好根据公斤体重计算。发现药物副作用时,应及时停药,并更换其他抗生素。

  加强用药的监测:用药期间应定期复查肝肾功能及细菌培养,酌情调整用药。同时还要注意病人是否合并其他慢性病,如有心脏病时输液速度宜缓慢。如果治疗效果不佳,应注意是否合并霉菌等感染,一旦有霉菌感染,应及时作相应治疗。

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