职业性皮肤病

放射性皮炎的护理

更新时间:2012-08-06 12:57:06 | fx_ce1cfe8f

  放射性皮炎是伴随肿瘤放射治疗时,局部皮肤受到一定剂量的某种射线照射后所产生的一系列生物效应。在肿瘤放射治疗的中后期及远期,局部皮肤常出现红斑、脱屑、糜烂或溃疡等。皮肤放射损伤不仅给病人带来一定痛苦和思想负担,而且影响肿瘤的治疗。因此了解和掌握皮肤放射性损伤的特点和防治原则,给予精心的护理,对提高病人的生活质量有很大意义。

  一、照射野皮肤的护理

  1.保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。

  2.照射野皮肤避免刺激:照射区内勿用手指搔痒,忌洗擦肥皂,禁贴胶布,勿剃毛,避免粗糙衣物摩擦,避免冷热的刺激,勿吹风,日晒,禁止热敷,放射治疗期间,照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射,勿涂擦刺激性或含重金属的药物,如碘洒、万花油、红汞等。

  二、急性皮肤反应的护理

  急性皮肤反应,是指皮肤受到一次或近期内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。根据损伤程度的轻重,临床上一般分为三度。

  1、ⅰ度:又称干性皮炎,表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑,自觉皮肤搔痒、灼热感。可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹,并尽可能暴露局部皮肤。

  2、ⅱ度:又称湿性反应,在ⅰ度反应上继续发展,出现明显的充血、水肿、水疱形成,水泡穿破后表皮糜烂、渗液。可选用1%合霉素羊毛脂或喜疗妥膏涂擦,严重者可选用1/5000呋喃西林溶液清洗创面,再用维斯克、依济复喷洒,效果更佳,暴露创面,避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。

  3、ⅲ度:放射性溃疡。为过量照射所致,其真皮层受损,可经久不愈,在正常治疗情况下是不应该出现的,严重者需植皮治疗。为了避免出现,这要求医生能正确地运用放疗技术,减少放射野的重叠,避免局部放射剂量过高。

  三、慢性皮肤反应的护理

  慢性皮肤反应是指局部受到多次小剂量照射,受照射后数月或数年出现皮肤损伤的改变;亦可由急性损伤迁移而来。 照射区域上皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退而呈花斑状、表皮干燥、变脆弱、皮下组织萎缩,弹性消失,易受损伤而形成溃疡,难以愈合。

  对于慢性放射性皮炎,注意避免各种物理、化学因素的刺激。局部选用止痒、滋润皮肤的中性油质药物,如止痒清凉油、放射烧伤膏、蛋黄油、溃疡油等。对于慢性放射性溃疡,应加强换药、控制感染。同时放疗期间及结束后一段时间服用维生素a或富含维生素a的食物,以促进皮肤的修复。

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