职业性皮肤病

下肢静脉曲张

更新时间:2012-08-06 12:55:08 | fx_4622f0de
  (3)交通静脉瓣膜功能试验(pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

  五、辅助检查

  1.化验室检查

  2.x线检查

  3.无创伤性检查

  (1)超声多普勒检查

  (2)彩色超声多普勒检查

  六、诊断标准

  单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。

  1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。

  2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

  3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

  4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

  5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

  七、鉴别诊断

  1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别

  患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张,以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显,伴有肢体沉重、胀痛不适,活动、站立后诸症加重,卧床休息后不能完全缓解,胫前、足踝部呈凹陷性水肿,皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查,提示深静脉血液回流不畅,同时存在血液倒流。下肢静脉造影显示:深静脉管壁毛糙,静脉管腔呈不规则狭窄,部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。

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