职业性皮肤病

职业性痒疹

更新时间:2012-08-06 12:56:03 | fx_5f5ed460

  职业性痒疹是指在劳动或作业环境中,由生物、化学或物理因素引起的、与职业性皮炎不同的、具有特殊疹型和有明显瘙痒感的皮肤病。其特点为:皮疹瘙痒明显,除去病因后,数日可痊愈。

  疾病病因:

  生物性因素主要是指螨类叮咬引起的皮肤损伤,通常称为螨虫皮炎或谷痒症。由于螨类常寄生在谷物或其它农作物软体昆虫的幼虫身上,因此本病多发生于经常接触各种农作物或其制品的农民、仓库保管员、包装工、搬运工及制粉工人等。文献中报道在某些厂矿企业中由于作业环境不洁,导致螨虫孳生繁殖,亦可出现群体性发病。引起本病的螨虫种类甚多,在我国常见的主要有:蒲螨科中的虱状蒲螨(袋形虱螨);粉螨科中的粗足粉螨(粉米蛘虫)和腐酪食螨(柯柯豆米蛘虫)及羌螨科的沙螨等。化学性因素引起的痒疹,主要发生在化学性粉尘、金属或矿物性粉末、蒸汽等。

  症状体征:

  生物性因素所致职业性痒疹表现为丘疹性荨麻疹样损害,皮疹好发部位常与接触螨虫的方式有密切关系,如粮仓搬运工人的皮损多发生于颈部、肩部及前臂。皮疹少者几个、十几个,多者可遍及躯干、四肢。初起常感局部瘙痒,继之出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹及风团等,呈圆形或椭圆形,孤立散在,境界清楚,粟粒至花生米大小,其顶端常可见到叮咬的痕迹或有针头大小疱壁紧张的小水疱。瘙痒剧烈,夜间尤甚。一般5~7d后表面开始平复,痒感减轻。愈后局部留有暂时性色素沉着。若病因未除,则可见到新旧皮疹相间的情况。

  诊断检查:

  根据病史、接触史及临床表现,本病不难诊断。

  接触性荨麻疹可用开放性皮肤斑贴试验进行病因诊断。方法是:将被试物涂于患者腕部屈侧正常皮肤部位,分别于20分钟及30分钟后观察结果。

  本病应与接触性皮炎、非职业性瘙痒症及多形红斑等疾病相鉴别。

  治疗方案:

  (1)储粮仓库、货柜等应经常通风,保持干燥;工矿企业开展卫生宣教,搞好环境卫生,防止病原虫孳生。如已被污染,除日晒外,需撒药灭虫。

  (2)尽量使生产过程机械化、密闭化,减少有害粉尘及气体逸出,避免接触致病物。

  (3)加强个人防护,配备必需的个人防护用品,下班后应行淋浴,更换干净衣服。

  (4)根据不同皮损,采取对症治疗。

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