职业性皮肤病

职业性角化过度、皲裂

更新时间:2012-08-06 12:55:53 | fx_94570b8d

  职业性角化过度、皲裂是接触有机溶剂和碱性物质以及机械性摩擦等引起的皮肤粗糙、增厚与裂隙。

  本病是工矿企业、农业及其他行业的劳动者中常见的一种皮肤病。皮损在冬季尤为明显。可外用5%硫磺、10%水杨酸软膏、15%尿素软膏或0.1%维甲酸软膏处理。药前先用热水浸泡10~15分钟,并用刀片削去过厚的角化表皮,效果更佳。

  疾病原因:

  皮损多发生于以手工作业为主的工人和农民中,如经常接触矿物油的汽车修理工、机修工、洗罐工、车工、钳工、铣工等,造纸、印刷工人,木工、水泥工、铁工、包装工以及农民等。

  发生职业性角化过度、皲裂的可能原因有:

  (1)化学性刺激  有机溶剂、碱性物质及中等浓度的酸液等对皮肤均有一定的刺激性,可造成接触部位脱脂,破坏正常皮肤的保护膜,致使皮肤出现干燥、粗糙,韧性减弱。

  (2)机械性摩擦  以手工作业为主的劳动者,由于两手经常受到摩擦,皮肤会失去弹性,出现保护性增厚,此时如在牵拉、震动等环境下工作。

  临床症状:

  皮损好发于手指、手掌、指掌侧、手指关节及甲沟附近,皮损初期表现为皮肤干燥、弹性降低、失去正常的柔韧性,并出现许多浅表裂纹,无痛也不出血。进一步发展,皮肤粗糙、增厚,同时出现较深的、与皮肤纹路一致的皲裂,如手指屈面有横纹的关节活动部位,可出现与横纹一致的2~3条皲裂。拇指两侧和食指桡侧是经常使用劳动工具的重要部位,其皮纹较长且各有走向,因此皲裂也各有走向,也较长、较重。掌面皮损亦有各种走向,且比皮纹短些。由于较深的皮损可累及真皮,常因活动牵拉而渗血,自觉疼痛,以致影响正常的生产劳动。少数患者可伴感染。

  诊断检查:

  根据患者明确的职业接触史、工作性质、生产环境及劳动条件,再结合发病季节、皮损特点,一般不难诊断。本病需与下列皮肤病相鉴别:

  (1)手癣  是一种浅部真菌病,冬季可伴发皲裂,但夏季可发生水疱。真菌镜检及培养常阳性。

  (2)掌跖角化症  是一种遗传性皮肤病,于幼年发病,表现为掌跖角层增厚,目前尚无根治方法。

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