职业性皮肤病

日光性皮炎

更新时间:2012-08-06 12:55:42 | fx_47eec48d

  日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同,又分为日晒伤和多形性日光性皮炎。

  所谓日晒伤,是由日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等。

  而多形性日光性皮炎,表现为暴露部位,如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等,出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。这种表现最具特点的是,日晒加重,避光则减轻。

  世界卫生组织who在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥的根本性治疗方法”。

  日光性皮炎治疗中用激素药物是错误方法,副作用大并且容易形成依赖药物。日光性皮炎的根源是皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥,治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏,对日光性皮炎已经出现的炎症彻底消炎,修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性,根本阻止日光性皮炎炎症的复发。

  尽管阳光照射是一个较为重要的因素,但引起日光性皮炎的原因却不是单方面的:常见的就是对野菜等的摄入不科学,比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等一系列过敏性食物的摄入;四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等过敏性药物的使用;还有就是如佛手柑香油、柠檬油、檀香油;内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等外搽的药物的香料等。最为简便有效的方法是不要在野外露宿,如确实找不到住处或想体验露宿野趣,可搭个简易帐篷,找些干草当褥子,做好防潮和防止风寒的准备。对日光性皮炎的预防,一方面可以通过经常参加室外活动或日光浴的方法,以不断增强皮肤对光线的耐受性,对于那些皮肤耐受性较差的人,可在曝晒前十五分钟搽用防光剂;另一方面也可以采取外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜,口服抗过敏药物。

  中医治疗日光性皮炎

  从中医的角度来讲,日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主,根据病人的不同症状采用不同的治疗方法。

  一般而言,如果病人皮炎有热象,即皮肤颜色较红,有红斑,就要清热、止痒,适合服用的中药为:银花、连翘、大青叶、黄芩等,也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。

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