心血管疾病

晕厥

更新时间:2012-08-06 12:19:42 | fx_6a30d4f3

  晕厥,就是指突然的神志不清,但数分钟或数十分钟后又清醒过来,醒来后没有明显的不适,休息后可以恢复正常工作。它是由于突然的短暂的一过性广泛大脑缺血造成的。最常见的原因有心脏疾病、脑血管疾病、血管神经性晕厥,其中以心脏疾病引起的晕厥(心源性晕厥)后果最为严重,可能导致心脏停跳,病人突然死亡。

  心源性晕厥的常见原因有

  1:各种严重的心律失常。例如心跳过慢,少于45次/分,常会引起头昏,一过性眼前发黑等,严重者可导致晕厥,甚至猝死。医生们常说的病窦综合征就是这种情况,此时各种药物治疗是没有任何效果的,唯一有效而可靠的方法是安装永久人工心脏起搏器,这种手术已经在全球有将近50年的历史,是一项相当成熟的治疗,可以达到根治的效果。创伤非常少,只是在病人前胸皮下埋置一个约火柴合大小的起搏器通过血管内的导线与心脏相连即可。另外非常快的心跳也会使心脏无法有效的舒张,收缩时射血减少而导致晕厥,这其中最严重的是室性心动过速和室颤,换句话说,就是心脏由正常的收缩-舒张变成了杂乱而微弱的颤动,此时必须立即电除颤,打断这种无效颤动,恢复正常心跳。对于反复发作以上情况的病人,需要在体内安装一个自动的除颤仪,它能自动检测到心脏的跳动,一旦出现异常,立即放电,终止颤动。

  2:严重的瓣膜病变:例如严重的主动脉瓣膜狭窄,主动脉瓣膜是相当于心脏射血通路上的一扇们,各种原因导致瓣膜狭窄后,相当于这扇门打不开,血液无法射到外周血管,导致脑的突然缺血,出现晕厥,同样这种情况下只有手术治疗解除狭窄后,才能痊愈。

  3:肥厚性心脏病:这种疾病多见于年青人,是由于心脏不对称肥厚,导致心脏射血的通道发生梗阻,而使外周血流减少出现晕厥。这种疾病与遗传有关,所以对于病人的亲属要常规行心脏超声检查进行筛查。

  所以说,晕厥常常提示潜在的严重心、脑疾病,尤其是对于中老年病人,千万不要以为晕厥清醒后没有任何不适而麻痹大意,应该及时到心血管内科门诊就诊。

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