儿科呼吸疾病

小儿气管异物如何解救?

更新时间:2012-08-06 10:18:37 | fx_f7e24d48

     气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。这是由于小儿的生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有硬币、水果块儿、小钮扣等等。

    (一) 临床表现

    1、刺激地咳嗽,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,患儿张口可听到异物冲击声。

    2、异物堵住了喉部、气管处,患儿面色青紫,气喘,窒息,很快呼吸停止。

    3、异物堵住左右支气管分叉处,可导致一侧肺不张,呼吸困难逐渐加重,抢救不及时很快呼吸停止。

    (二) 救护措施

    1、拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

    2、催吐法 用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

    3、迫挤胃部法 救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明,故称海默来克手法。

    上述方法未奏效,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

    (三) 预防措施

    1、教育儿童不要随意把捡拾东西放到嘴里,以免误吸入气管。

    2、进食不让孩子打闹、说话,以防食物呛入气管。

    3、家有刚会走路的小儿,大人一定不可随意将硬币、瓜籽放在小儿能够着的地方。

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