物理性皮肤病

脚部四大物理性皮肤病

更新时间:2012-08-06 09:43:18 | fx_7d5e4756

  脚部常见的物理性皮肤病有鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿,这些脚病总的特点是长在脚底,影响走路,有时疼痛。民间有时把它们通称为脚病或脚垫,但实际上,它们的发病原因,病情的特点和治疗的方法是不同的,现在分别谈谈。

  鸡眼

  鸡眼是最常见的脚病,分硬、软两种,可以发生于双足底,偶见于手部,好发于男青年。常常因为遭受外力压迫或摩擦而发生圆锥形角质锥体,锥尖朝内。这种病损最常见于成人的脚底与脚跖间,偶见于手指,数目有一个或数个,分布可对称,也可不对称。

  硬鸡眼多位于脚底前部外侧或近中央处跖骨头的下面,圆形或类圆形,直径为1~2厘米,表面扁平光滑,淡黄,质坚硬,为圆锥形角质体,锥尖嵌入真皮,其下有一层灰白色薄膜,即鸡眼滑囊,锥形角质体可有1个或多个,因为坚硬的锥尖压入真皮,刺激乳头部丰富的神经末梢,引发疼痛。

  软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位,在一个脚跖的侧面或脚丫,损害往往只有1个,豌豆至蚕豆大小,表面因浸渍而呈灰白色,压痛明显,以四五跖尖多见。

  治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。

  1.软硬鸡眼均可外用3 0%水杨酸火棉胶,每天1次,1周后用热水浸泡,去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分,直至脱落。

  2.外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,并尽可能将中心角质栓小心削去,将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直到脱落。

  3.可用液氮冷冻治疗。

  4.如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效,可考虑手术切除。

  胼胝

  俗称茧子,是由于手足长期受压和摩擦而引起的皮肤局限性扁平角质增生块,一般无明显不适,与足形及某些职业有关。

  皮纹明显,质硬,发生于手足部掌跖骨突处,一般无症状,严重时出现疼痛。

  治疗:可外用30%水杨酸火棉胶,较易复发,常需要反复用药。

  跖疣

  跖疣是发生在足底部的寻常疣,由乳头瘤病毒引起,因为足部角质层较厚,受到挤压,发生疼痛,有时常误诊为鸡眼。

  跖疣发生部位不定,数目可多可少,常合并有手足多汗症,有些病人有赤足走路或打球的历史。初起为细小发亮丘疹,逐渐增大至绿豆大小,表面粗糙,有灰黄、乌灰角屑,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质削去,可见有出血点,有时疣表面有微量血液外渗,凝固后有小黑点为其特征,有时跖疣损害互相融合成一角质斑块,又称镶嵌疣,压之疼痛。

  治疗:数目少时可用冷冻或电烙,或外用鸦胆子仁,如数目多,可配合中药煎汤内服。中药治疗以平肝活血、软坚止痛为治疗原则,质坚而厚者可加穿山甲,再加冷冻治疗,有较好效果。

  外伤性表皮囊肿

  常因外伤将表皮或附属器上皮植入真皮引起,多见于足跖手掌,损害为单发,也可多发。囊肿为球形,或卵圆形,位于皮下,略隆起,表面光滑,可以推动,有压痛。

  治疗:如为外伤性表皮囊肿,一般外用药及冷冻、电烙均无效,建议外科手术切除,即可根治。

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