遗传性皮肤病

毛孔角化症

更新时间:2012-08-06 09:24:18 | fx_9b6c579d

    毛孔角化症简介

  所谓的毛孔角化症,顾名思义就是一种毛孔角化过度导致的毛病;病人因为毛孔被角化的角质塞住,所以出现毛孔粗糙的小红疹。 一般来说,毛孔角化症以中年女性的发生率最高;由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病,依家族体质而定。至于发生部位则以双臂、小腿、大腿或是脸颊下方最常见。

  由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的「角栓」,而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹,散在性的分布,颜色呈肤色、红褐色或棕色,大部份的疹子均无关痛痒。外观很像「鸡皮疙瘩」,粗粗的且像砂纸一样,摸起来很粗糙,看起来更碍眼,但鸡皮疙瘩乃因气候,情绪等所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化;而毛孔角化症所形成的丘疹,则是一种持续性的状态。

  临床上是满常见的,国内没有统计数字。依据国外报告,学童中盛行率约3~4%,症状通常在儿童期很轻微,在青春期时盛行率最高(44%),症状也较为明显。在发病年龄方面,依照国外统计,1~10岁发病的占51%,10~20岁发病的占35%,20~30岁发病的占12%。毛孔角化症毛孔角化症常会有季节性变化,病灶通常在秋冬天恶化,大约49%的患者会在夏季时得到改善。另外,随著年纪的增长病灶也会逐渐改善,统计上,平均在16岁以后患者的症状会逐渐改善。

    毛孔角化症症状

  临床上,大概从十多岁开始,至青春期会较为明显,而随著年龄成熟症状会逐渐减轻。较易好发在脸颊的两侧与四肢的伸侧区域,如:手臂的外侧、大腿外侧或臀部等处。在患处可看见皮肤颜色或褐红色小丘疹,大部分并没有什麼明显的症状,但有时会伴有痒的感觉。

  毛孔有一点一点的发红,甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起,这就是毛孔角化症。再严重一点,毛孔的颜色会更深,呈现暗红或褐色,颗粒也会更粗糙,看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位,是在上臂外侧、大腿、颈部,有些人甚至整个背部、脸颊,都会出现毛孔角化的症状。

  一般而言,毛孔角化除了外观不佳外,并无太大的不便。但最怕患者用手去抓,因为一旦用手去抠,才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开口变得更小,更容易堵塞,就会产生粉刺、毛囊炎的现象,如果抓伤,也会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦。
毛孔角化症起因

  目前并不知道其真正的致病原因,不过多数文献认为此病有遗传倾向(常见于鱼鳞癣患者),且好发于有过敏性或异位性体质者、或营养不良者(特别是维生素a缺乏的人);若加上环境的湿度低、空气干燥,以及焦油、油脂等某些刺激物,也可能导致较常出现。

  毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示,具有这种体质的人,毛囊周围的角质会增厚,导致毛囊口被过厚的角质堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者,通常也患有毛孔角化症。

  冬天时的症状会更为严重,因为和毛孔角化与角质变厚有关,所以当气候较干燥寒冷时,角质增厚的情形会加重,也就使症状变得更加明显。

  除了先天体质因素外,也有报告指出与维生素a缺乏有关。缺乏维生素a会引起全身性的干燥,而干燥就加剧了毛孔角化的症状。

    毛孔角化症治疗:

  治疗主要是利用a酸,或含果酸、乳酸等成分产品以保养方式来达到改善目的,

  所谓的『保养』就表示不会立即见效,且需持之以恒。此外,尚需避免过度刺激患部及适度保湿。

  在治疗上,单纯涂抹保湿剂是没有效的。如果合并病灶周围发炎,通常使用弱效的类固醇药膏来控制发炎,一旦皮肤炎控制后,就不需再擦类固醇药膏了。对于角化病灶的治疗,可以使用水杨酸药膏,或是含有尿素或是乳酸的药膏来治疗,或是涂抹果酸来帮助去角质,或是使用外用的a酸药膏来治疗。但是要注意的是,这些治疗方法通常都需要数个月的时间,才能有较明显的改善,所以耐心的治疗是非常重要的。

  由于毛孔角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是a酸、果酸、水杨酸及尿素等。

  a酸的作用较为深入,可直接影响到细胞核,去除不正常的角化,长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素,则具有保水的功能,对于去除角质,也有一定的功效,是在临床上常被使用的外用药。

  不过,角质的生成有一定的周期,通常是一个月。但这都是“治标不治本”,因为先天的基因无法改变,所以再次新生的角质,仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后,又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前,一定要有的认知。

    日常生活注意事项:

  1.洗澡时患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳,并轻轻地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。

  2.症状轻微者,

  沐浴后应尽快擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜或保湿乳液,原则上,每天抹个六、七次不为过。不过选择时要特别注意标示。

  3.症状较明显者,可在沐浴后,使用含尿素加上水杨酸的乳霜,涂擦患部,以丝瓜布每天刷抹5秒,若没有刺激感,可每周增加5秒,至多每天每次不超过20秒。待丘疹不明显时,刷抹次数可降为每周一至二次,并且改用无水杨酸成分的乳霜保溼。

  4.尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染。

  5.若患处未见改善或产生痒、痛等毛囊发炎的症状时,则应寻求皮肤科医师加以治疗。

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