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胡善联:新农合扩展大病保险筹资风险难估

更新时间:2012-12-03 17:15:54 | fx_7f6951ce

  胡善联:谢谢给我一个机会,我讲几点,第一从新农合来讲,它是从大病开始又扩展到小病,现在回过头来强调大病保险。有两个数字,在新农合统计中间,目前为止还没有一个明确的住院大病是多少,但是实际上2011年的时候,我们国家的住院补偿占整个资金78%左右,而门诊的补偿是占资金的14%左右,但是实际上,得到受益的人数正好是相反的,为什么?住院受益只有5%左右,而89%的人是没有受益,所以新农合保大病的时候,老百姓反映少数人用大钱,其他人都得不到受益,所以扩展到门诊,尽管95%以上我们国家已经保险了。大病保险占多少?占扣除门诊病人中间不到2%,用掉的经费只有7%左右,所以从新农合的特点来讲,大病在门诊的补偿中间是发挥比较大的作用,所以现在国家又进一步希望在住院的上面可以进一步把一些大病包含进来,这是一个发展的趋势。

  现在的问题有哪几个?第一,大病扩展以后,新农合提出来有6个病扩展到20个病,将来筹资的风险到底有多少,这个现在还是很难估计的。第二,现在的筹资所用的大病补偿,大部分是基金的介入,上海市社保基金,有几百亿,至少200亿不到,但是在新农合里面也至少有3、4亿,近5、6亿,这是我们现在可以很好利用发展大病住院也好,大病门诊扩展是很好的基金来源,包括商业公司,这里面会不会存在以后的风险还需要思考。

  目前大病保险,刚刚讲的太仓也好,或者是其他的一些地区也好,为什么这样说?我们就是给他再增加住院的补偿,也是在制度里面,制度以外的仍然是不能解决。我们碰到大病,可能40、50%还是个人的支出,这个问题并没有真正起到因病致贫解决这样的问题,所以我们应该从这个上面进一步看到即使现在提倡大病的风险保护,还是有限。