急性踝关节扭伤该怎么办?

更新时间:2015-10-21 08:49:19 | fx_cbb44e78

  早期处理不好导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上,正确处理应遵循“POLICE”原则

  “哎呀,脚扭了”,这样的惊呼声可能在我们的日常生活中屡见不鲜,大多数人可能认为,不就是脚扭了吗,自己稍微处理后再休息一下就好了。于是患者自己或家人都会使出浑身解数,热毛巾、膏药、喷剂、药油等都用上了,可为什么扭伤的脚还是肿,疼痛不缓解,甚至越来越严重?

  对此,南方医科大学南方医院创伤骨科主任医师金丹强调,千万莫忽视踝关节扭伤,急性踝关节扭伤处理不好导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上,所以无论哪种程度的损伤,其正确的早期处理均十分关键。

  遭遇脚踝扭伤

  应先明确损伤程度

  踝关节扭伤即“崴脚”,是十分常见的疾病,据统计,在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊,而是选择自行处理。

  对此,金丹强调,这样的做法所导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说,伤后较伤前运动水平会下降,甚至日常生活受限,严重者可导致足踝部的内翻或外翻畸形。

  金丹表示,遭遇踝关节扭伤时,患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同,其处理的方式也有所不同,患者应找专业医生查看,切莫自行处理延误治疗。

  通常来说,脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构,其中以外侧副韧带损伤最为多见,人体外侧副韧带主要有三条韧带组成,其损伤大致可分为三种。

  I度损伤是指韧带拉伤,关节无不稳定。

  II度损伤是指韧带部分断裂,轻度不稳定。

  III度损伤是指韧带完全断裂,同时合并明显的不稳定,部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之,无论哪种程度的损伤,其正确的早期处理均十分关键。

  急性踝关节扭伤

  遵循“POLICE”原则

  遭遇急性踝关节扭伤后,很多人不知道该怎么办。金丹介绍,主要应遵循“POLICE”原则,具体是指:保护(Protect),适当负重(Optimalloading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。

  他详细解释说,“保护”就是指保护受伤的部位,使之不受再次损伤,更多意味着局部制动保护,推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具,可以防止踝关节侧向活动,而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念,意味着在正确保护下,在医生的专业建议下,循序渐进进行负重训练。

  “冰敷”是指在24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处,每次10~20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处。

  “加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀,一般也是24小时到48小时之内进行。

  “抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置,以此增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

  需要注意的是,并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛,且保守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤,尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说,手术应是更好的选择。

  随着医学技术的发展,关节镜下微创探查术,可同时修复或重建外侧副韧带,能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

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