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冷敷、降温法

更新时间:2012-07-26 11:25:41 | fx_9639434a
    冷敷可用于全身降温和镇静。冷敷法还适用于局部软组织损伤早期,可防止皮下出血或肿胀,以及扁桃体摘除术后、出血、高热和牙痛等。而慢性炎症或深部组织有化脓时均不宜冷敷,以免使局部血流量减少,影响炎症的吸收,凡对冷过敏者,忌用冷敷。

    常用的冷敷方法如下:

    (1)湿冷敷法 将小毛巾折叠成损伤部位大小,放在冰水或冷水中浸湿,拧成半干(以不滴水为度),敷盖于患部。每隔3~5分钟更换一次,连续15~20分钟(最好有两块小毛巾交替使用)。如用于降温时,除头部冷敷外,还可在腋、肘、膝窝和腹股沟等大血管处同时应用冷毛巾湿敷。

    (2)冰袋法 将冰块砸成核桃大小,放于盆中用冷水冲溶冰块的棱角,以免损坏冰袋或使病孩感到不适。冰袋中放入冰块一半、加少许冷水。将冰袋平放于桌上,一手提高冰袋口,另一手轻压袋身,以排出袋内空气,将盖拧紧、擦干,外用毛巾或布套包裹,放在病孩冷疗部位。若无医用冰袋,也可用家用热水袋或双层塑料袋代替使用。高热病孩可敷头部(前额)或体表大血管处,如颈部两侧、腋下、腹股沟等处。

    注意:枕后、耳廓、阴囊处不宜冷敷,以防冻伤。心前区忌冷敷,以防心律失常。腹部忌冷敷,以防腹泻。足底忌冷敷,以免反射性末梢血管收缩,影响散热。麻疹、风湿性关节炎和体质很差的病孩忌用冷敷。冷敷后要经常观察,询问病孩局部有无麻木感。局部皮肤颜色有无改变。如有出现应暂停冷敷。

    (3)酒精擦浴法 酒精具有挥发性及刺激皮肤血管扩张的作用。因此,在擦浴时可吸收和带走大量的热量,是一个散热能力很强的方法,多用于高热病孩。

    将95%酒精100毫升加水200毫升,配制成30%左右浓度的酒精溶液;用70%酒精加水至倍;也可用60。白酒加水至倍(即60。白酒150毫升加水150毫升)。

    擦浴前先置冰袋(或湿冰小毛巾)于头部,露出一上肢,下垫大毛巾,操作者将浸透酒精溶液的小毛巾拧至半干,缠在手上呈手套式样。以离心方向边擦边按摩,自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。擦毕用大毛巾擦干皮肤。然后,用同样方法擦另一侧上肢。每侧上肢各擦3分钟。露出一侧下肢,垫上大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧擦至足背;再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心;然后从腰、掴窝擦至足跟,擦毕用大毛巾擦干皮肤。再用同样方法擦另一侧下肢。每侧下肢各擦3分钟。然后为病孩穿好衣裤、盖被。擦浴半小时后测量体温、脉搏、呼吸,如体温降至38.5℃(肛温39℃)以下,应撤去头部冰袋。擦浴过程中如病孩寒战(发抖),面色苍白,脉搏或呼吸有异,应立即停止操作,并给些热饮料。

    禁擦前胸区、腹部、颈后、足底,以免冷的刺激引起末梢血管收缩影响散热。擦至腋下、肘窝、腹股沟、掴窝等大血管附近时要稍停留,以提高降温效果。在酒精擦浴降温的同时,要避免过多暴露病孩,以免受凉。

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