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中毒处理

更新时间:2012-07-26 11:25:38 | fx_e399c82f
    凡有毒性作用的物质进入人体引起的一系列症状称为中毒。小儿中毒常与成人照顾不周有关,如误服有毒物或服药过量,或食入某些野生有毒植物,吸入有害气体等。

    一、常见的有毒物质:

    自然界有很多有毒有害物质与我们日常生活关系较密切,引起中毒机会较多的有一氧化碳(煤气)、有机磷(农药)、亚硝酸盐、***(木薯、苦杏仁、桃仁)、变质肉食、鼠药、颠茄类药、煤油、来苏等,有毒植物如曼陀萝、荚竹桃类、毒蕈;其他一些重金属如汞、铅、砷,以及强酸、强碱均可以引起中毒。

    二、常见中毒症状:

    根据毒物性质不同及量的多少而异,常见中毒表现有:

    1、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、精神错乱、甚至惊厥、昏迷。如一氧化碳中毒。

    2、呼气、呕吐物有特殊气味,如有机磷中毒有蒜臭味,***中毒有苦杏仁味,煤油,来苏中毒均可有相应异味。

    3、肌肉震颤、抽动,如有机磷或汞中毒。

    4、皮肤、口唇、指甲呈紫兰色如亚硝酸盐中毒。

    5、癫狂、幻视、幻听,如颠茄类,毒蕈中毒。

    6、口干、无汗,如颠茄类中毒。

    7、大汗流涎、吐沫,如有机磷,毒蕈中毒。

    8、肌肉麻痹,如肉毒杆菌中毒。

    9、口腔粘膜灼伤(灰白—深红—黑),见于强酸、强碱中毒。

    10、腹痛、吐泻,多见于强酸、强碱、毒蕈中毒。

    11、血尿,如磺胺药不良反应。

    12、黄疸、皮肤黄染,见于毒蕈、鼠药中毒。

    三、中毒的应急处理:

    1、立即脱离毒物,脱离现场。如一氧化碳中毒要开窗通风,把病儿转移到空气新鲜的地方。

    2、排出食入的毒物

    a、催吐法:用一根筷子或匙柄刺激孩子的咽部(嗓子眼),或用手指触及孩子咽部,使他发生反射性呕吐动物,将胃里的东西吐出。

    b、洗胃:让孩子喝下清水,温水或温盐水,然后用上述方法催吐,喝水催吐,再喝水,再催吐,反复进行多次,直到吐出的水在颜色上和清洁程度同喝进去的水差不多为止。

    3、去除毒物,如用***灭虱时,毒物可能粘在皮肤和衣服上,应给小儿换衣服,用肥皂水清洗皮肤。

    4、如误服强酸、强碱,可吃牛奶、蛋清保护胃粘膜,勿催吐。

    5、中毒物质不明的病儿,可用活性炭(亦可用烤焦的馒头)2份,氧化镁1份,鞣酸(可用浓茶代)1份,混合成1~2茶匙加温水一杯口服。面糊、米汤也可防止毒物吸收。

    四、中毒的预防措施:

    1、室内生炉子应有烟囱,风斗。

    2、农药,灭鼠药妥善保存,不要在室内用***灭蚊、蝇,不要涂于衣被上灭虱。

    3、各种药物,酸碱等要放到小儿拿不到的地方,以免误服。

    4、不吃腐烂变质的食物,吃扁豆要熟透,土豆发芽不能吃,木薯不可生吃。

    5、不要采摘和食用野生植物,如毒蕈,曼陀罗,苍耳子等。

    五、常见的几种中毒

    入体途径

    主要表现

    抢救原则

    一氧化碳中毒

    呼吸道

    头痛、头晕、恶心、呕吐、面部潮红、唇呈樱桃红色,重者昏迷、惊厥、呼吸衰竭。

    转移至空气新鲜地方,保暖、吸氧、静脉输液,必要时人工呼吸,注意保护心脏及神经系统。

    有机磷农药中毒

    消化道、呼吸道、皮肤

    食欲不振、流涎、恶心、呕吐、腹痛、大便失禁、腹泻、多汗、双瞳孔缩小、流泪、视物模糊、流涕、呼吸困难、紫绀、双肺有水泡音;同时可有全身肌肉颤动、抽搐,继而呼吸肌麻痹而死亡;部分中毒患者可有头痛、倦怠、嗜睡、昏迷,亦可出现中毒性心肌炎,神经脱髓鞘病变。

    首要的是制止毒液继续被吸收,包括立即转移中毒现场,脱去受污染的衣物,用肥皂水(禁用酒精和热水)或生理盐水洗涤,口服者应迅速彻底洗胃,常用2~5%碳酸氢钠溶液、稀肥皂水或清水洗胃,反复冲洗至无特殊蒜臭味为止,无条件洗胃的,可使其饮大量洗胃液,再对其催吐,方法是用筷子或手指刺激舌后根及咽后壁引起剧烈呕吐。必须注意敌百虫中毒时忌用碱性洗胃液,硫代硫酸酯类忌用高锰酸钾液洗胃。这些应在医生指导下进行。


    经上述急救后应迅速送医院作进一步的抢救治疗。

    亚硝酸中毒

    消化道

    皮肤、粘膜、口唇青紫;烦躁、呕吐、腹痛、四肢冷,重者嗜睡或惊厥、昏迷,呼吸循环衰竭。

    催吐,用1比5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻、输液、静脉注射1%美兰。

    阿司匹林中毒

    消化道

    多汗、恶心、呕吐、出血倾向,体温低于正常,脱水;重者嗜睡、谵妄、肌肉震颤或昏迷。

    2~3%碳酸氢钠溶液洗胃、导泻、纠正脱水、止血、保护肝脏,必要时可输血。

    毒鼠药中毒

    消化道

    恶心、呕吐、出血表现明显,重者可发生休克。

    催吐、洗胃、导泻、止血、大剂量维生素c,重者可给激素。

    扁豆(未熟)中毒

    消化道

    一般食后1~5小时发病,恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕。

    催吐、洗胃、输液、导泻。

    强酸(盐酸,硝酸,硫酸)中毒

    消化道

    口腔粘膜灼痛、肿胀、糜烂,声门水肿,呼吸困难,煌挛锼嵝杂醒?/td>

    禁忌催吐洗胃,服牛奶或蛋清,可口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和毒物,静脉输液,止痛。

    强碱(氢氧化钠,氢氧化钾,氨水)中毒

    消化道

    口腔粘膜糜烂、疼痛、腹痛,呕吐物碱性带血。

    禁忌催吐,洗胃,服3%醋酸或食醋中和强碱,然后服蛋清。

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