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究竟有多疼?“无痛分娩”或成温柔分娩新选择

更新时间:2017-09-08 23:54:53 | fx_fadf7759

  在分娩过程中如何缓解疼痛是一个老生常谈的话题,顺产究竟有多疼?亲历者们把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的痛”、“小腹曲线型爆炸疼”,以及“被人用大锤抡小腹八小时”——想象你的手被车门猛砸下去,可见这种疼痛是多么的撕心裂肺。

  根据国外的统计,只有大约1%的幸运产妇感觉生小孩不太痛。

  医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。

  产痛是女性的“专利”,在一次分娩痛体验活动中,两位准爸爸们在肚皮上接上可用电流,模拟宫缩刺激的分娩阵痛,其中一位在4级疼痛时便全身颤抖,赶紧叫停,另一位坚持到了7级,几秒钟之内,他面部抽搐,出了一身冷汗。

  “跟挨了一刀的痛不太一样,没有具体疼痛点,像是跟着你心跳的痛。”

  而分娩期间,产妇可能要面对的是 10 级疼痛,而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。

  产痛源于一波波的宫缩,那是一种有间隔性放射性腹痛,不只局限于下腹部,会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部,它常常是隐隐的痉挛疼痛,随宫缩的力度加大而逐渐加剧,通常由轻、中度疼痛开始,持续几个小时,逐渐过度到剧烈难忍。每个产妇的感受都是不同。对初产妇而言,疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均 8 小时,而进入快速进展期的时段,疼痛会更为剧烈。

  产痛是一种很独特的疼痛,除了产妇自身的因素,产痛还跟胎位有关。研究还发现,中国人产程通常要比欧美妇女长。

  随着现代医学技术的飞速发展,人们已经有了很多方法来缓解产妇的疼度,我们常说的“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”,是运用科学有效的手段使分娩时的疼痛较少甚至消失。目前常用的无痛分娩的方法,包括非药物性镇痛(如精神安慰法、呼吸法等);药物性镇痛(如笑气吸入法、肌注法、椎管内分娩镇痛法)。

  无痛分娩 减少分娩时的恐惧

  无痛分娩首先能让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦和产后的疲倦,在时间最长的第一产程得到充分的休息,减少了不必要的氧耗及子宫胎盘血流,为其后积攒体力完成分娩,保证母婴安全。

  无痛分娩会导致分娩无力?

  不少产妇和家属认为无痛就没有力气生孩子了。然而,真相是这样的:无痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药,达到“感觉运动阻滞分离”。在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动,对子宫收缩也影响很小,所以打了无痛,分娩同样有力气。

  无痛分娩会影响小孩和母乳?

  无痛分娩所需的麻醉药物浓度是正常麻醉时的1/10或更小,对母体的影响小,对新生儿更是没有任何影响。硬膜外镇痛用于无痛分娩是非常安全和成熟的技术,至今有近百年历史。其药物浓度远低于一般手术,实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物通过胎盘吸收的药物量极少,对胎儿并无不良影响。药物作用在局部,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微,对小宝宝不会有什么影响,因此无痛分娩后可以立即母乳喂养。

  无痛分娩会导致腰痛?

  产后腰痛很常见,据英国科学家统计约为40%。其原因很多,如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。麻醉医生打的无痛针,绝非产后腰痛的元凶。

  无痛分娩不安全吗?

  无论哪种分娩方式,哪种产程标准,都应把母婴安全置于首位。无痛分娩安全、舒适、方便,麻醉药只作用于盆底骨骼肌、痛觉神经,不影响运动神经,也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌。通过合理用药,能够较大程度避免对骨骼肌及运动神经的损伤。无痛分娩可以刺激宫缩,缩短产程,减少准妈妈们分娩时的恐惧和倦怠感,降低剖宫产率和产后出血率,提高阴道分娩率。此外,无痛分娩并发症仅是剖宫产的1/3,产后恢复也快。

  无痛分娩到底怎么做?

  当产程确定开始,子宫出现规律宫缩,宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时,即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法,如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一:麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内,以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导,从而达到减痛的目的。

  如果产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前出血等异常情况,需要紧急剖宫产,则无需再进行背部穿刺,直接通过背部导管给手术麻药,可缩短麻醉时间,有利于母婴的抢救。

  无痛分娩虽好,但是并不是人人都使用。如有阴道分娩禁忌、麻醉禁忌、凝血功能异常的准妈妈就不能使用这种方法。如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向麻醉医生咨询。

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