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孕妇用药,不要让孩子长畸形

更新时间:2012-08-15 10:36:09 | fx_33380431

自6o年代孕妇服用“反应停”引起震惊世界的畸胎事件后,医药界对药物的致畸作用给予相当重视,进行了广泛的研究。由于妊娠不同阶段胚胎发育的特点,药物致畸作用也各不相同。对反应停致畸作用分析表明,在妊娠后第20天~30天服药较易发生畸胎。

  但一般说来,在妊娠的前3个月中用药易致畸形,因这时受精卵正处在相继分化和联合阶段,各系统尚未完全形成,易受药物的影响。妊娠4个月以上胎儿各器官已形成,药物已不再有致畸作用。除反应停外,下述药物有或可能有致畸作用,所以在头3个月中应禁用或小心使用。

  (1)抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和无脑、脑积水、腭裂等畸形,与它种抗癌药合用危险性更大。还有马利兰、苯丁酸氮芥、6一巯基嘌呤、环磷酰胺、去乙酰甲基水仙碱、癌宁、长春碱、乌拉坦及碘治疗或骨盆放射,都可引起胎儿畸形。

  (2)激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化;3个月后应用,可使女性胎儿生殖器暂时增大等。

  (3)抗糖尿病药。有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。有人认为胰岛素也能引起畸形。(4)抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形;长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋,是否造成畸形尚有分歧。

  (5)抗惊、镇静安定药,如苯妥因钠、去氧***、***都能引起胎儿兔唇和腭裂;氯丙嗪可引起视网膜病变;氟***醇可引起四肢畸形,眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。

  (6)抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;***可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。

  (7)抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。

  (8)四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎。此外,经动物试验药物致畸的还有链霉素、利福平、乙硫异烟胺、tmp、磺胺类药、***、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿斯匹林、避孕药、甲状腺素、维生素a、烟碱和偶氮染料及味精等。

  为防止药物诱发畸胎,在妊娠头3个月应避免使用上述药物;对新药致畸性尚未充分了解,一般也应避免使用。
  小编提示:孕妇打疫苗,记住三句话

  孕妇预防接种可能会危及胎儿,引起流产或早产,所以最好在未怀孕时进行接种。这主要指的是孕妇禁忌接种活疫苗,诸如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳菌苗等,孕妇都应禁用。还有,凡有流产史的孕妇,为安全起见,均不宜接受任何防疫接种。

  但出门旅行或发生流行病是常有的事,因此,孕妇可在医生指导下,在适当时接受一些必要的预防接种。

  狂犬病疫苗狂犬病的死亡率几乎是100%,因此,孕妇若被狗或其他动物咬伤,应注射狂犬病疫苗。

  乙肝疫苗孕妇的配偶或家庭成员有乙肝表面抗原阳性及e抗原阳性者;一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者,孕前没有接种上乙肝疫苗,发现自己已怀孕,也应及时注射乙肝疫苗。

  破伤风类毒素我国新生儿破伤风发病率较高,是威胁新生儿生命的一大***。孕妇接种破伤风类毒素可以预防染上破伤风。

  此外,如到流行区域旅游时,也可考虑接种脑膜炎球菌菌苗、黄热病疫苗,这些疫苗所致畸胎率是极低的,但毕竟带一点危险性,所以必须由医生决定。有些疫苗如流感疫苗、霍乱疫苗对胎儿是无害的,必要时可以接种。

  有学者将孕产妇接种问题概括为三句话:孕前及时接种,孕期避免接种,哺乳期慎重接种。如有特殊情况出现,准妈妈们应在当地防疫专家指导下,根据具体情况,权衡利弊,作出抉择。

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