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中医药治疗强直性脊柱炎概况-2
文章来源:有问必答健康社区      2005-2-17 10:34:30
 
    3 中成药治疗

    随着中成药制剂的开发,许多学者运用中成药或单味中药提取物治疗AS,取得较好疗效。如严氏[13]等使用抗风湿片(由雷公藤、苍术、黄柏、茯苓、山药组成)治疗188例,并与西药消炎痛对照组作比较,结果治疗组显愈率为53.27%;对照组为22.33%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。郭氏[14]等使用风湿康胶囊(由洋金花、制马钱子、西洋参组成)治疗120例,并与消炎痛对照组30例作比较,结果治疗组近期控制13例,显效48例,好转53例,总有效率95%;对照组显效7例,好转18例,总有效率为83.3%,两组近控、显效及总有效率比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。陈氏[15]等用通痹灵片(桂枝、白术、祁蛇、穿山甲、制马钱子、续断、白芍、知母、生姜、黄精、防风、制附子、炙甘草、麻黄、制乳香、制没药、全蝎)治疗32例,结果显著好转7例,好转23例,无效2例。刘氏[16]等用正清风痛灵片(成份为青风藤提取物)口服治疗46例,必要时口服扶它林或外用吲哚美辛栓,结果缓解10例,显效21例,有效7例,总有效率82.6%。田氏[17]等用洋金花注射液(中药洋金花制成)肌注或洋金花酊剂口服治疗34例,并与西药综合治疗组(口服阿司匹林、消炎痛、保泰松、氯奎等)20例作比较,结果发现两组近期疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),但洋金花组复发率却明显低于对照组。

    4 展望

    就目前一些文献报道来看,中医药对AS治疗取得较好疗效,但也存在一些问题,如辨证治疗、疗程、疗效评价等未有统一的标准,对治疗的实验研究及大宗病例的临床研究也少见报道。今后对AS的研究,在辨证分型治疗方面,当从血清学、遗传学的实验检测入手,结合一些微观、客观性指标,在定性、定量的基础上,统一AS的中医分型,以提高其辨证治疗的疗效和可重复性。在专病专方治疗方面的研究中,应加强对先天因素、体质因素、环境因素等影响AS发病的研究,进一步提高对AS病理机制的认识,准确把握其发病过程中的主要矛盾,选择有效药物立法组方,研制出效果较好的方剂。中成药治疗AS方面,较之西医药物治疗亦显示出许多新优势。但在这类成药中,其主要成份多含有洋金花、马钱子、雷公藤、川乌、草乌等具有一定毒性的中药,长期服用毒副作用较为明显,如何通过合理的炮制与配伍,减轻其毒性,提高其治疗作用,成为开发治疗AS中成药的关键。

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