56岁的柳先生右侧面颊部抽痛一年多，洗脸、刷牙时疼痛加剧，有时痛如针刺，有时痛如火灼，神经科诊断为：三叉神经痛。还有一位74岁的张阿婆，天天用围巾包裹着头面部，因为她的左侧面唇部抽痛。开始时她服点止痛药就能缓解，后来发展到吹着风也会疼痛加剧，疼得嘴巴也合不拢。她到医院看病，诊断也是“三叉神经痛”。
三叉神经痛是顽固的神经系统疾病。其发病表现在面部的三叉神经分支范围内突然出现的短暂的剧烈疼痛，无感觉缺失等神经功能障碍。
三叉神经痛是一现代医学病名，与中医文献中的“鼻间痛”极为相似。
三叉神经分布于以足阳明胃经为首的阳经之中，阳明经多气多血，一旦遭受风毒，传入经络则经气变动，致火郁阳明热伏经中，不得发泄则气血凝滞而不行。三叉神经痛突然出现的剧烈疼痛，正是火性速疾的表现。
笔者应循此理，以东垣升阳散火汤治疗柳先生和张阿婆的三叉神经痛。柳先生服药一周内症状明显减轻，两周后症状消失。随访5年未复发。张阿婆服药1月后病情稳定，生活如常，巩固治疗月余而安。
目前，笔者已采用东垣升阳散火汤治疗三叉神经痛82例，多取得了满意的疗效。该方以升阳散火汤方为主方，随证加减。葛根、升麻、柴胡、羌活、独活、防风、党参、白芍、生甘草、炙甘草、生姜、红枣。疼痛剧烈难忍加徐长卿；迎风诱发加白芷；面部肌肉抽搐加全蝎粉（分吞）、水牛角；高血压患者加羚羊角粉或水牛角；流泪加桑叶；唇舌边麻木加白附子；舌红口渴少津加生地、玄参；大便秘结加生石膏或大黄。
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