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结肠癌肝转移可一次手术切除
文章来源:路透社医学新闻      2005-1-15 11:52:29
 
  发表在美国外科学会杂志上的一项研究表明,虽然以往认为结肠癌肝转移灶应在原发灶切除几个月后再手术切除,但最新研究发现肝转移灶可一次手术切除,从而避免二次手术。

  阿根廷Italiano医院的Eduardo de Santibanes博士及其同事选取在1982年和1998年间接受结直肠癌/肝转移灶同时切除术的71例患者进行回顾研究,平均随访时间为29个月。

  结果发现,手术平均时间为4小时,其中,26例和19例分别接受了输红细胞和新鲜冰冻血浆。平均住院时间介于5到23天,平均为8天。住院期间,26例需入住重症监护室。

  另外,死亡率和手术死亡率分别为21%和0%,随访期间,41例复发,24例疾病进一步发展。平均总生存期为21个月,5年总生存率和无瘤生存率分别为38%和9%,多变量分析表明生存相关因素包括淋巴结状态、肝转移灶数目、肿瘤大小、切除肝脏重量和肝切缘的大小。

  Santibanes博士认为,结肠癌/肝转移灶可一次手术安全切除,因此,外科医生应该向这个目标努力。

  他建议,术后诊断出肝转移的患者应进行骨扫描以排除肺和骨转移。术中发现肝转移灶,应进行活检确认是否为恶性,并采用术中超声对肿瘤分期以明确治愈性切除手术的可能性。

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