左旋苯丙氨酸氮芥
[中文别名] 左旋溶肉瘤素，米尔法兰，美法化，爱克兰，马尔法兰。
[外 文 名] L-Sarcolysine,Alkeran,Melpha-lan.
[外文缩写] L-PAM，CB3025。
[化 学 名] L-3{对[双（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。
[分 子 式] C13H18O2N2Cl2。
[性 状] 本品为白色至浅黄色粉末，难溶于水，对光、热及在潮湿情况下不稳定。
[药理作用] 本品为左旋体苯丙按酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。
[体内过程] 口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高逍度，在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。
[临床应用]
（1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。
（2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。
（3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。
[用法用量] 静脉注射或动脉灌注：每次20~40mg。
腔内注射：胸腔注射每次20mg，腹腔注射每次40~60mg，每周1次，4~5次为1周期。
口服：每次1/mg/kg,4~6周间隔重复给药；或每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，共4~7日，若无明显骨髓毒性，在4~6周内重复给药。
[不良反应]
（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及盆血，白细胞减少可在首次用药后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。
（2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、呕吐，小剂量持续给药则不明显。
（3）长期持续给药，偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。
[禁 忌 证]
（1）孕妇、哺乳妇禁用。
（2）近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。
（3）肾功能不良者慎用。
[注意事项]
（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。
（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。
[制剂规格] 注射剂：50mg/支；片剂：2mg/片，5mg/片。
[贮 藏] 避光、阴凉、干燥处保存。
