肝细胞癌发病率显著增加,但是目前仍未阐明导致发病率增加的危险因素。
为此,研究人员利用监测、流行病学和最终结果计划(SEER)-Medicare的相关资料进行了一项基于人群的研究,检查于1993至1999年间诊断为HCC的65岁及以上患者(主要是持续参加Medcaire2年以上、确诊HCC2年以内的患者)的危险因素的时间变化。然后利用单变量和多变量逻辑回归分析,评价危险因素随时间变化的改变(1993年1月-1996年6月和1996年7月-1999年12月)。
结果发现,65岁及以上患者的HCC年龄调整发病率由1993年的14.2/100,000显著增加至1999年的18.1/100,000。丙肝病毒(HCV)相关性HCC的比例由1993年1月至1996年6月的11%增加为1996年7月至1999年12月的21%,而乙肝病毒(HBV)相关性HCC由6%增加为11%(P < 0.0001)。
调整年龄、性别、种族、地区的多元逻辑回归分析发现,HCV相关性HCC和HBV相关性HCC的危险度分别升高226%和67%。自发性HCC由43%降低至39%。这种降低无法充分解释HCV和HBV因素的显著升高。
酒精性肝病、非特异性肝硬化、非特异性肝炎等因素未出现随时间改变的显著变化。
Davila博士认为,近年来,HCV和HBV相关性HCC显著增加。HCV相关性HCC的发病率增加能够解释近年来报告的HCC发病率稳定增加。
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