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婴儿癌症筛查收效甚微
文章来源:搜狐健康      2005-2-26 11:31:03
 
    据两项研究结果显示,对婴儿进行神经母细胞瘤筛查并不能降低该病死亡率,反而增加婴儿受伤机会,增加不必要的治疗。

    神经母细胞瘤是神经系统的恶性肿瘤,主要累及幼儿,常于1岁发病,其代谢产物可在尿中检出,因此可通过检测尿样进行早期诊断。早在二十世纪七十年代日本即开始对婴儿进行神经母细胞瘤筛查,但对其筛查效果学术界一直存有争论。

    德国斯图加特Olga医院的儿科肿瘤专家Freimut H. Schilling博士及其同事对250万名1岁婴儿进行了为期5年的神经母细胞瘤筛查,结果显示筛查不能降低该病死亡率。经筛查诊断的病例中有3例因治疗死亡。因神经母细胞瘤可自行逆转,不成熟癌细胞变为成熟细胞,停止分裂变为良性肿瘤,所以婴儿筛查无益却可能有害。

    在另一项研究中,加拿大和美国学者对477000名婴儿于3周和6个月时进行神经母细胞瘤筛查,发现筛查不能降低该病死亡率,却可能增加对婴儿的伤害。43例经筛查诊断为神经母细胞瘤,其中有1例因手术切除神经母细胞瘤所致胃肠疾患再行外科手术,并发症导致患儿成为植物人。研究者认为,类似经筛查诊断的患儿肿瘤生物学行为良好,因肿瘤死亡机会很低,手术却增加了不必要的风险。

    另一方面,研究提示预后差的患儿通常不能早期发现,19例研究期间因神经母细胞瘤死亡的患儿中有18例早期筛查结果呈阴性。因此研究人员认为神经母细胞瘤有两种类型,一种可早期筛查发现,常是自限性肿瘤;另一种早期不易发现,常是致命性肿瘤。但由于儿童癌症罕见,因此需更大样本研究以得出明确结论。

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