摘要：大多数妇女都知道乳房X线照片对于乳腺癌早期诊断的重要性，但是她们并没有意识到临床乳房检查也是非常重要的。
纽约 6月20日 （路透社医学新闻）：大多数妇女都知道乳房X线照片对于乳腺癌早期诊断的重要性，但是她们并没有意识到临床乳房检查也是非常重要的。最近研究发现表明，这些体格检查可以有助于在早期发现乳腺癌。
来自美国佐治亚洲亚特兰大疾病控制预防中心（Centers for Disease Control and Prevention），由Janet Kay Bobo博士带领的研究人员说，“一些美国的资料显示，临床乳房检查正在减少，与此同时，乳房X线摄影检查的应用则在增加。在一些欧洲国家里，常规的乳腺癌筛查主要依赖于乳房X线摄影检查。”
根据他们发表在6月21日的 Journal of the National Cancer Institute上的研究发现，临床乳房检查（CBEs）可以使早期诊断更加有效。研究人员分析了来自全国乳腺癌及子宫颈癌早期诊断计划（National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program）的资料。在这个计划中，有超过75万的低收入妇女接受了CBEs。
在全部被检妇女当中，有超过50，000名（6.9%）被检查出有异常并怀疑为乳腺癌。从她们当中发现了3，780例乳腺癌。这些癌症中大多数为浸润性癌，但有900多例为局限性的。全部的检出率为每1000名被检者中有5例癌症患者。
研究人员由此可以比较5万多例CBEs和乳房X线照片记录的资料。他们发现检出的5.1%的癌症病例是属于CBE异常而乳房X线照片正常。另外，有11.2%的癌症病例是CBE异常而没有乳房X线照片记录。于是，在这个筛查计划中，约有16%的癌症病例未被乳房X线摄影检查检测出。还有少于2%的癌症病例两项检查均为正常。在CBE中考虑异常的体征有肿块、乳头溢液、乳头或周围皮肤鳞屑以及乳房皮肤凹陷。
但是，加拿大多伦多大学的Cornelia J. Baines博士在一篇评论中指出，这项研究中为筛选所提供的详尽的指导方针并不适合用CBE来进行早期诊断。例如，乳房皮肤凹陷提示为已经进一步发展的癌症而不是早期癌症。她解释说，“检查乳房组织的不对称增厚以及乳房外形的不对称可能会有助于提高这个计划的检出率。”
Baines博士说道，“当按照相当于乳房X线摄影检查所必须执行的标准进行检查时，CBEs会有什么样的作用？这个我们目前还了解的不够。”
Bobo博士和她的同事们发现，随着妇女年岁渐长，异常的CBE检查就越常见；在那些报告乳房有问题的妇女中，异常的CBE检查也较常见。他们的报告还提示，白种和拉丁妇女比非裔美洲妇女、美洲印第安土著妇女或者亚洲/太平洋岛上妇女出现检查结果异常的可能性更大。
研究人员最后说，“我们的研究结果建议设立这项检查的公共保健福利金，但是现在还没有设立。”他们呼吁有更多的研究来寻找提高CBEs敏感性的方法。Bobo博士和她的同事们还呼吁大家一起努力来保障“所有CBE结果异常而被怀疑有癌症的妇女都能获得诊断治疗上的帮助。”
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