| 上海为出生15天婴儿实施输尿管梗阻根治手术 |
| 文章来源：中华网健康频道 2005-2-26 9:28:51 |
上海第二医科大学附属新华医院为一位出生仅15天的新生儿实施了输尿管梗阻根治手术，据悉，这是我国接受输尿管梗阻根治术的最小患者。目前，这个原患有双侧输尿管下端梗阻、肾功能衰竭的孩子已经康复。
出生只有15天，尿闭倒有13天的张新龙被焦急的父母送到新华医院，这时，他已连续5天一点小便也没有了。只见孩子全身浮肿，脸色苍白，臀部、大腿两侧皮肤硬肿。化验结果显示：急性肾功能衰竭，肌酐指数高出常人5倍，尿素氮高出3倍，严重酸中毒，电解质失去平衡，血色素仅9克，凝血功能异常，生命危急。
按照惯常思路，必须为孩子先做肾或输尿管造瘘手术，排除积尿，减轻泌尿系统压力，待患儿肾功能恢复，再行根治手术。但是在降低手术难度的同时，造瘘手术不仅增加了家长的精神压力和经济负担，也可能造成造瘘处感染，甚至破坏肾功能。为此，新华医院院长、小儿泌尿外科专家刘国华和陈方主任医生决定尽快为孩子做根治术。
手术由刘国华院长主刀，他轻轻划开孩子下腹壁的皮肤，打开膀胱，由于缺少尿液的刺激、扩张，孩子的膀胱还来不及发育，只有20毫升的容量，两侧输尿管连0.1厘米的管子都难以插入，左、右两侧各有2.5厘米长的一段狭窄，正是这部分狭窄阻碍了孩子的尿流，梗阻一头的输尿管胀成了1厘米粗。医师们切除了狭窄段，再将增粗的输尿管修理成为0.4厘米的正常宽度，重新放入膀胱。这一切，都在一个鸡蛋大小的膀胱中完成。
手术当天，张新龙排出了950毫升的尿液，42小时后复查，肾功能完全恢复正常。他的体重也从入院时的4.1公斤降到了3公斤。
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