贫血和肾功能不全是社区医院中充血性心衰患者死亡的独立危险因素...
2005-2-17 14:30:33
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| 7月3日 美国乔治亚州医学护理基金会的McClellan WM及其同事进行了一项回顾性队列研究以探讨慢性肾脏疾病、贫血与心衰患者死亡的相互关系。 研究中患者的主要诊断是心衰。慢性肾脏疾病（CKD）定义为血清肌酐女性>1.4 mg/dl ，男性>1.5 mg/dl。共有665例患者入选，平均年龄75.7±10.9岁。其中60%为女性，71%为白种人，38%患有CKD。 入院时红细胞压积≥40%的患者占30.3%，22.9%的患者红细胞压积在36%～40%，33.2%的患者红细胞压积在30%～35%，还有13.6%的患者红细胞压积＜30%。 研究人员发现，患有或未患CKD的个体1年死亡率分别为44.9%和31.4%（相对危险度[RR]为1.43，95%可信区间[CI]：1.17～1.75）。红细胞压积≥40%的个体1年死亡率为31.2%；红细胞压积在36%～39%的患者1年死亡率为33.8%（RR, 1.08; 95% CI：0.79～1.47）；红细胞压积在30%～35%的患者1年死亡率为36.7%（RR,1.17; 95% CI：0.89～1.54）；红细胞压积<30%的患者1年死亡率为50.0%（RR,1.60; 95% CI：1.19～2.16）（卡方检验值为7.37; P=0.007）。在控制其他患者危险因素后，红细胞压积和血清肌酐与随访过程中死亡危险增高独立相关。 McClellan等总结认为，CKD和贫血在老年心衰患者中十分常见，这两种疾病都是随后死亡危险的独立预测因素。 |
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