多种因素均与冠脉疾病女患者的心衰风险有关
2005-2-17 13:57:18
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| 美国研究人员发现，有9个因素可以预测患冠状动脉疾病的绝经后女性的心力衰竭。其中最强的因子是糖尿病。详见美国心脏协会9月7日的《循环》杂志（Circulation 2004;110:000-000）。 “多年来，医生和研究人员都认为心力衰竭是男人的疾病”，第一作者、旧金山总医院的比宾斯多明哥（Kirsten Bibbins-Domingo）告诉路透社记者，“但近来的研究显示，女性患心衰的可能与男性一样大。他们的终生患病风险都是1/5”。但是，“什么使得女性有患心衰的倾向呢，对此还知道得不太多――除了知道她们心脏病发作的可能似乎小于男性以外”，她说。 为更好地理解冠状动脉疾病女性心衰的风险因素，她和同事分析了参加心脏和雌激素/孕酮替代治疗研究(HERS)的2391名绝经后女性的资料。基线时所有参试者均没有心力衰竭，平均随访6.3年。 9个预测因子包括：糖尿病、房性纤颤、心肌梗塞、肌酐清除率小于40ml/分、收缩压大于120mmHg、正在吸烟、身体质量指数大于35、左束支传导阻滞和左心室肥大。有糖尿病3倍增加了心衰风险。对肥胖的糖尿病女病人，每年的心衰发病率为8%；对肾功能不全的糖尿病女病人，相应的发病率为13%；有高血糖症的糖尿病人与血糖正常的相比，心衰的风险尚在3倍以上。 “我们发现许多危险因素与男性是一样的”，比宾斯多明哥继续说，“但对女性特别显著的是糖尿病。在我们的分析中，它的危险比有多次心脏病发作还大，而后者很可能是男性最强的危险因素。但许多危险因素都是可以改变的，作者总结，总之，“医生们不要认为女性只是在心脏病发作后才患心力衰竭“。 |
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