血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）在慢性心衰(CHR)和高危心梗(MI)中的应用一直存在争议。近期，美国学者Lee VC, Rhew DC等做了一项研究，比较了用ARBs,安慰剂和ACEI治疗CHR和高危MI的患者的死亡率和住院率，以此来量化ARBs的效果。他们预先制定了对24项试验的判断标准。24项试验包括了38080个患者，CHR试验分析结果表明1) ARBs 与死亡率的下降有关(OR 0.83 [95% CI, 0.69 to 1.00]) 和心衰的住院率下降有关 (OR, 0.64 [CI, 0.53 to 0.78],与安慰剂相比)； 2) ARBs与 ACE I相比, 死亡率 (OR, 1.06 [CI, 0.90 to 1.26]) 和住院率下降(OR, 0.95 [CI, 0.80 to 1.13]) 无差异; 3) 联合应用 ARBs和 ACEI与单用 ACEI比较, 死亡率未下降 (OR, 0.97 [CI, 0.87 to 1.08])但心衰的住院率下降(OR, 0.77 [CI, 0.69 to 0.87])。对高危的AMI患者，比较ARBs及ACEI的2项随机试验结果未发现在死亡率及住院率上有差异。
据此认为：由于ACEI和ARBs在降低CHR和高危MI患者的死亡率和住院率上无差异，故ARBs可作为ACEI的替代药物。
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