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心电图与高血压的诊疗
文章来源:有问必答健康社区      2003-12-5 11:24:58
 
      进行心电图检查对高血压患者能提供下列信息:

    (1)有否合并冠心病

    (2)有否合并左心室肥厚或劳损。

    (3)有否合并心律失常

    (4)对药物治疗提供指导作用,例如长期或较大量应用血管紧张素转换酶抑制剂者心电图出现T波增高时提示高钾血症的可能。

    在心电图诊断左心室肥厚的各种方法中,Romhilt-Estes计分法是准确率最高的一种方法,诊断标准如下:

    (1)QRS波幅:

    ①肢体导联最大的R波或S波>2.0毫伏。

    ②Vl或Vz导联的R波>3.0毫伏。

    ③Vs或Ve导联>3.0毫伏。

    具有以上任何一项者记3分。

    (2)出现典型的ST-T左心室劳损征象———ST-T向量与QRS波平均向量相反:

    ①在未合并应用洋地黄类制剂时出现记3分。

    ②在合并应用洋地黄类制剂时出现记1分。

    (3)出现左心房扩大(Vl导联Β波终末负电位>0.1毫伏,时限>0.04秒)时记3分。

    (4)电轴左倾>一30。时记2分。

    (5)QRS波群间期>0.09秒时记1分。

    (6)Vs或Ve内转折时间>0.05秒时记1分。

    如果累计总分达4分则可能是左心室肥厚,如果>5分则可诊断为左心室肥厚。

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