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抗微生物及寄生虫类药物中毒--青霉素类抗生素中毒(阿莫西林中毒)
文章来源:新华网健康频道      2004-7-27 11:50:19
 
    毒理   
    本品口服吸收完全,2h血药浓度达峰值。服用同量药物,本品的血药浓度比氨苄西林高一倍。易透过血脑屏障,主要由肾脏排泄。大量应用时部分患者可引起中毒:①良性颅内压升高:可能是由于血脑屏障通透性改变所致;②转氨酶升高:常规服药期间,大约有1/4的患者出现一过性转氨酶升高;③肾脏毒性:常见间质性肾炎,肾功能逐渐减退甚至发生急性肾功能衰竭;④凝血障碍。
    临床表现   
    ①胃肠道刺激症状:有恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻等;②肝、肾损害表现:肝脏损害有转氨酶升高,肾脏损害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦质血症、少尿等;③中枢神经系统症状:头痛、头晕、抽搐等;④血象变化:可有贫血、血小板减少、粒细胞减少等改变。
    诊断   
    1.病史:有明确的用药史或过量服用阿莫西林史。
    2.临床表现特点 ①胃肠道刺激症状:有恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻等;②肝、肾损害表现:肝脏损害有转氨酶升高,肾脏损害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦质血症、少尿等;③中枢神经系统症状:头痛、头晕、抽搐等;④血象变化:可有贫血、血小板减少、粒细胞减少等改变。 
    急救处理   
    1.停药:中毒症状和损害可逐步消失。
    2.洗胃:对一次服用大剂量者应洗胃,以便清除胃内残留药物。
    3.对症支持治疗。
 

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