毒理
河鲀毒素主要有河鲀毒和河豚酶为非蛋白质神经性毒素，对中枢神经系统和末梢神经均有麻痹作用。人食用含河鲀毒素的鱼不仅有胃肠道的刺激作用，毒素被吸收后还可迅速作用于神经末梢和神经元，选择性阻断细胞膜对钠的通透性，阻碍神经传导，致使神经麻痹。最初是感觉神经麻痹，继之运动神经发生麻痹，严重者脑干麻痹，可导致呼吸衰竭。河豚毒素还能抑制心肌细胞的兴奋性，导致心律失常。
临床表现
食用有毒的河鲀鱼10min或数小时后出现口渴、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血、继之嘴麻、舌木、眼脸下垂、肢端乃至全身麻木、四肢无力、运动不协调、行走不稳，甚至肢体瘫痪、言语障碍、呼吸困难、心律不齐、血压下降、嗜睡，乃至昏迷等危重情况。
诊断
1、有食河鲀鱼史。
2、典型的河鲀鱼中毒的胃肠道与神经系统临床表现。
3、心电图提示心律失常，和不同程度的房室传导阻滞。
4、动物实验：取中毒者的尿5ml，注入雄蟾蜍腹腔内，若有中毒性反应，则可助诊断。
5、诱发电位无放电现象。
急救处理
1、立即引吐或用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，若无腹泻者可予50%硫酸镁口服，予以导泻。
2、静脉输液，辅以利尿剂，促进毒物排出，同时注意维持水、电解质及酸碱平衡。
3、拮抗毒素的毒性作用，可酌情予以1%盐酸士的宁2mg，肌肉注射或皮下注射，也可选维生素B12肌肉注身，均能拮抗河豚毒素的运动麻痹作用。给予阿托品能拮抗毒素对心脏的毒性作用。
4、对症治疗，应用升压药纠正毒素导致的血压下降、循环衰竭的毒性反应，以强心剂控制心衰竭。
5、早期河鲀鱼中毒，应用肾上腺皮质激素能改善机体的周身状况。
6、呼吸困难者予以吸氧，酌情应用可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，出现呼吸肌麻痹者需及时采用呼吸机辅助呼吸。
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