多个研究已表明，房性纤颤(AF)病人口服抗凝药时凝血酶原时间国际比值(INR)没到2.0以上增加了中风的危险。如今，一新研究结论显示没有达到这一水平也会让所发生的中风更严重。
“医生们总是担心抗凝药引起出血并发症”，第一作者、美国麻省总医院的希利科(ElaineM.Hylek)告诉路透社记者，“因此有些人想知道INR低于2.0是否可能有效预防血栓而出血危险减小”。但“我们的结果表明INR不到2.0可能不太好，因为这时中风的频度和严重性增加”，然而本结论“也可让有些医生放心了，因为在INR没到4.0以前他们最担心的出血并发症――颅内出血――的危险并没有开始增加”。发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2003;349:1019-1026)上的新研究纳入了13,559名非瓣膜性房性纤颤病人，收集了他们的病史，以评估抗凝药的使用和中风发生率。结果发现，共发生了596次中风，其中大多是没有使用华法林或阿斯匹林时发作的。INR低于2.0时增加了90%的中风危险，30天内的死亡危险增加3.4倍。
“为什么所用抗凝药的强度与中风的严重性有关呢”？希利科问道，“我们不敢肯定，但可能是INR低于2.0时的血栓更大”。“这些结论并不是让INR不到2.0的病人恐慌”，她接着说，“但我希望制订指南时能用上它们，这样我们就不会认可INR低于2.0的标准了”。
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