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拉咪呋定致过敏一例报告

2005-2-19 10:11:09

   黑龙江牡丹江市传染病医院(157011)

    患者,女,42岁,家务,由于劳累后自觉周身无力、倦怠,伴有食欲不振,肝区不适20多天,于2002年5月15日来我院门诊就诊,一般状况尚好,全身皮肤无黄染、无出血点、无淤斑,轻度肝掌,有蜘蛛痣、巩膜无黄染、心肺未闻异常、肺肝界在右锁中线第六肋间,腹平坦、柔软、无腹壁静脉怒张、肝脾肋下不肿大无压痛及反跳痛、无移动性浊音、双下肢无浮肿。其母患乙肝肝硬化已病故,其弟患慢性乙型肝炎,在治疗中,本患者2001年10月份因慢性乙型肝炎,曾经在我院住院治愈出院,出院后病情无特殊变化。实验室检查:Hbl2g/L、RBC4.0X1012/1、5.8X109/L、BPCIOXl09/L;肝动:Tibl7.1/zmol/L、ALTl34u/L、ASTl05//L、HBV—DNA5.2x106拷贝/毫升;B超:肝弥漫性病变、脾厚4.3em、门静脉1.1em,我门诊确诊为慢性乙型肝炎,给予拉咪呋定(英国葛兰素史克公司生产),每天一次口服,服用第30天时,出现胸闷、气短、周身不适,不发烧、不咳嗽、二便正常,皮肤可见散在大小不等淡红色斑丘疹,压之不退色,肝功、血常规正常,B超同前,考虑拉咪呋定药物所致过敏反应,停用拉咪呋定,给予脱敏药治疗三天,上述症状消失,病情没什么变化,半个月后,病人自行又服用拉咪呋定,一天一次口服,服到第三天时又出现胸闷、气短、皮疹、周身不适症状,又停服此药,此症治疗又好转。因为病人二次出现胸闷、气短、皮疹、周身不适等症,可以完全判断为拉咪呋定药所致过敏反应。
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