宫内发育迟缓儿童的微小病变型肾病综合征.
2005-2-25 13:07:35
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宫内发育迟缓（IUGR）与围产期及成人期较高的发病率和死亡率有关。 宫内生长迟缓是指胎儿出生时体重低于该胎龄平均体重的第10个百分位数。 为阐明IUGR是否影响儿童微小病变型肾病综合征（MCNS）的临床病程，台湾台中中山医科与齿科大学小儿肾病部的Ji-Nan Sheu医学博士等研究分析了50例1-13岁MCNS患者。 25例（50%）儿童的MCNS诊断是依据肾活检，8例（16%）出生时为IUGR。IUGR患儿与非IUGR患儿比较，在平均复发次数（分别复发13.0 ± 3.5 和 3.4 ± 3.0 次）和复发率(每年复发率分别为1.6 ± 0.3 和 0.5 ± 0.4) 方面有显著性差异（ P < 0.0001) 。 研究人员观察到IUGR患儿有较高的激素依赖发生率（分别为100%和21.4%; P < 0.001）。另外，IUGR患儿较非IUGR患儿更常用细胞毒药物和环孢素治疗。 IUGR患儿肾病综合征的并发症和伴随疾病的发生率较非IUGR患儿显著增高。结果显示IUGR肾病综合征患儿的病程及预后不理想。 研究人员认为临床医师应认识到IUGR有助于早期识别具有复发率高、激素依赖和/或激素抵抗的高危肾病综合征儿童。对这些儿童的治疗可能需要更加积极的治疗。 |
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