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过敏性鼻炎和哮喘有何关系?
文章来源:有问必答健康社区      2005-2-3 15:21:39
 
    哮喘过敏性疾病,常伴有其他全身过敏性疾病,最觉的有皮肤湿疹和过敏性鼻炎。皮肤湿疹大多发生于婴幼儿期,因哮喘到医院就诊时,同时伴有湿疹者很少见,约占哮喘病人中5%左右。但哮喘同时伴过敏鼻炎者比例极大,好像一对挛生兄弟。我们曾与上海各大医院合作,于1990进行了上海市近4万名0-14岁小儿哮喘发病情况调查,发现哮喘的先兆和发作时症状,除咳嗽最觉外,其次是鼻部症状,包括打嚏涕、鼻塞、流涕和鼻痒,它们的总和和超过咳嗽,名例榜首。鼻为肺之窍,鼻粘膜接触过敏原,先于支气管粘膜,可成为诱发哮喘的触发点。从现代免疫学观点来看,两者发病的机制同属于I型变态反应的范畴。有人指出过敏性鼻炎半数伴发哮喘,其中80%过敏性鼻炎的发作先于哮喘。季节性过敏性鼻炎的病人,存在季节性气道收缩(痉挛),他们度过过敏(花粉)季节之后,其气道收缩随即消失,但吸入微量(对正常人不起作用的剂量)的支气管收缩剂时,又出现气道收缩,说明气道高反应持续存在。当今认为气道高反应是哮喘的特征,气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切,轻度气道高反应可望恢复,中度或高度气道高反应则长久持续存在,即使哮喘不发作,肺功能正常,但仍潜伏着哮喘发作的危险,好像定时炸弹。虽然已经注意到两病同时存在的普遍性,但病人和医师都常把过敏性鼻炎误认为感冒,从而得不到及时的治疗。对哮喘,尤其是顽固性哮喘所采用的防治方法,仅限于哮喘本身,其疗效初期可能有效,但随着时间的推移往往失效。因此,过敏性鼻炎和哮喘必须同时采取积极防治的方法。

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