美国康涅狄格州西哈芬退伍军人事务部保健系统的Amy C. Justice博士及其同事检测了感染人免疫缺陷病毒(HIV)的退伍军人在接受高活性抗反转录病毒治疗(HAART)前后,丙肝病毒(HCV)感染与糖尿病之间的关系。研究人员还探讨了年龄、种族、肝病、饮酒、药物诊断对糖尿病危险性的作用。
通过退伍军人事务部(VA)管理数据库,确定于1992至2001年间就诊的感染HIV的男性退伍军人。研究者还提取了人口统计学与疾病资料。绘制Kaplan-Meier曲线,判断糖尿病的发病率。利用Cox回归方法,检测糖尿病的未调整与调整风险率。
共有26,988位退伍军人参与研究。多变量Cox回归分析发现,与诊断为糖尿病相关的因素包括年龄增加(HR:1.44/增加10岁,95%CI:1.39-1.49)、少数种族(非裔美国人:HR:1.35,95%CI:1.24-1.48;西班牙裔:HR:1.63,95%CI:1.43-1.86)、HAART期间就诊(HR:2.35;95%CI:2.01-2.75)。HAART期间就诊与HCV感染之间具有显著的相互作用,HCV感染与HAART期间的糖尿病高危险性相关(HR:1.39,95%CI:1.27-1.53),但与HAART前的糖尿病危险性无关(HR:1.01,95%CI:0.75-1.36)。
Justice博士等总结认为,与HAART前相比,感染HIV的退伍军人在HAART期间具有高度的糖尿病危险性。HCV共同感染与HAART期间的糖尿病危险性显著升高相关,但与HAART前的糖尿病危险性无关。同时感染HCV-HIV的患者应积极普查糖尿病.
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