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调查发现美国的糖尿病护理水平还未达到标准
文章来源:有问必答健康社区      2005-2-2 9:10:32
 
    据一项新研究结果表明,当前美国的糖尿病人所得到的护理已远低于国家的推荐标准。主要作者、CDC的沙丁(JinanB. Saaddine)和同事在论文中写道,“美国的糖尿病护理需要极大的改善,而且这种改善可能带来确实的健康利益”。本结论的基础是1988-1995年间进行的两个全国性调查,对象包括4,000多名18-75岁的糖尿病患者。

    只有30%的应答者在近一年里检查过糖化血红蛋白,其中18%超过9.5%,这说明他们的血糖控制得并不好。回答至少隔一天就查一次血糖的人仅40%,血压控制不佳的约三分之一,每年没检查眼底者约37%,每年没检查足者约45%。“将这一结果应用于全美790万18-75岁的糖尿病人,那就是140万人糖化血红蛋白超过9.5%,270万人没控制血压,290万人没每年检查眼底,360万人没每年检查足部”,沙丁和同事总结道。有关结论见4月的《内科学纪事》杂志(Annalsof Internal Medicine 2002;136:565-574)。

    报告显示,有医疗保险者检查眼底的可能比没有者大23%。但用胰岛素者检查眼睛和足部的分别比不用该药者高15%和20%。即使考虑了病人的年龄、性别、患病时间和其它因素后,以上结论仍成立。“可能用胰岛素者的病情大都更重,因此他们更愿意执行治疗方案”,作者写道。

    在另一个调查中,黑人血压控制不佳及糖化血红蛋白更高的可能分别比白人高8%和11%。“很明显,我们的资料表明,在美国,有效的糖尿病治疗措施及其实施之间还有不小差距”,研究者总结说,“病人需要感到有权力参与到医疗决策中,我们需要发现并完善医患等方面的机制,以改进糖尿病护理品质”。

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