摘要：新近的一项研究发现，经过不同途径增加维生素D的合成或摄入时，肥胖者和瘦人对维生素D的生物利用程度大不相同。(Am J Clin Nutr 2000;72:690-3 )

    维生素D缺乏是一个很常见的疾病。如果得不到及时治疗，可引起骨骼疾病，如儿童的佝偻病和成年人的骨折。在2000年第72期的《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）中，Wortsman博士及其同事报道说，经过不同途径增加维生素D的合成或摄入时，肥胖者和瘦人对维生素D的生物利用程度大不相同。

    Wortsman博士及其同事在冬季进行了一项实验研究。他们选择了38位健康白人作为受试者。其中19位为肥胖者，另19位为瘦人。研究人员使用了光疗小室（phototherapy unit），他们让受试者在光疗小室中接受模拟阳光照射，为期1个月。研究人员希望受试者能够通过这个措施增加皮肤中维生素D的合成。1个月的时间结束后，研究人员采集了受试者的血样以便检测维生素D的水平。之后，受试者口服了50000IU的维生素D。研究人员再次采集了受试者的血样。

    实验结果显示，肥胖者对模拟光照的反应较差，其血中维生素D的水平还不及瘦人的一半。但在接受光照后，两组受试者皮肤中维生素D3前体都有升高。但肥胖者从皮肤释放到血循环中的维生素D3较少。

    口服维生素D2后（维生素D2是一种用来补充维生素D缺乏的人工合成的维生素D），两组受试者血中维生素D的水平都有升高，并且没有明显的差异。

    上述结果表明，肥胖者对口服维生素D2的利用程度大于阳光照射所引起的维生素D3的合成。这就提示，接受阳光照射后，肥胖者并不象正常人那样能增加维生素D的合成。研究人员推测说，在肥胖者体内，由于维生素D被储存在脂肪中，就造成了维生素D的相对缺乏。但如果给予过量的维生素D口服，又可以纠正这种相对缺乏。

    研究人员进一步通过外科手术获得了肥胖者和正常人的皮肤细胞。在体外，这些细胞接受光照后都能增加维生素D3前体的合成，并且两者效率基本相同。Wortsman博士及其同事在结论中强调说，通过阳光照射，大多数人都能获得一定量的维生素D。但肥胖者通过这种途径所获得的维生素D却低于正常人的一半。因而，纠正因肥胖而导致的维生素D缺乏时，口服补充将是一个可靠的有效的途径。

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