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蛔虫病临床表现及治疗
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2003-11-5 10:48:39
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| 蛔 虫 病 蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体所引起的疾病，寄生部位一般在小肠。临床以反复发作的脐周疼痛为特点，严重并发症有胆道蛔虫病和蛔虫性肠梗阻。病人及肠道蛔虫感染者为传染源，虫卵经口吞人为主要传播途径，人群普遍易感，但以儿童感染串最高。本病属中医“蛔虫病”范畴。 [临床表现] 1，幼虫所致症状：表现为咳嗽、哮喘，气急，发热，痰中带血或咯血，重者可出现紫绀、呼吸困难。 2．肠蛔虫症状：反复发作的脐周疼痛，伴恶心，呕吐，腹泻或便秘，食欲不振，营养不良。亦可有唐牙，顽固性尊麻疹等表现。 [诊断] 1．有吐虫或大便排虫史。 2．反复发作的脐周疼痛，或突然发热，咳嗽，痰中带血，哮喘。伴有夜间磨牙，流涎皮肤风疹团块，巩膜蓝斑，面部白色虫斑，唇内侧白色粟粒状小点，指甲花斑等。 3．实验室检查 (1)大便镜检发现蛔虫卵。 (2)血嗜酸性粒细胞增高。 4．胆道蛔虫病应注意与胆石症鉴别。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)驱虫治疗：肠虫清400mg，1次顿服；驱蛔灵，成人每次3-3．58，儿童100-150mg／kg，睡前顿服或分1—2次服，连服2日；安乐土，2岁以上儿童和成人顿服200mg。 (2)并发症治疗 ①胆道蛔虫病：镇前解痉：用阿托品，60—2或杜冷丁；缓解后驱虫治疗。 ②蛔虫性肠梗阻：补液支持治疗；胃肠减压；驱虫治疗；内科治疗不缓解，手术治疗。 2．中医药治疗。 (1)虫阻肠道，湿热阻滞：脐周痉痛，时作时止，或吐虫、便虫，胃脘嘈杂，睡间磨牙流涎。 治法：驱蛔杀虫。 方药：乌梅15克、黄连10克、黄柏10克、干姜6克、柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、当归10克、甘草6克、苦楝根皮30克、槟榔15克、茵陈15克。 (2)脾胃虚弱：蛔虫病久或驱蛔之后，面黄无华，食欲不振，形体消瘦，舌淡，脉细弱。 治法：健运脾胃。 方药：木香6克、砂仁5克(后下)、党参15克，陈皮10克、茯苓15克、白术10克、甘草6克、山药15克、神曲10克。 (3)单方验方 ①苦楝根皮30克，去表面红皮浓煎，早晨空腹1次服下。 ②茵陈30克、乌梅30克、枳壳10克、苦楝根皮30克(去表面红皮)，煎水，每日1剂，空腹服用。 适用于胆道蛔虫病。 ③大量口服食醋，用于胆道蛔虫病疼痛。 [预防与调养] 注意饮食卫生。 |
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