作者：章逢润
对长期排菌的肺结核病人，除了抗痨治疗外，医生还常给加服左旋咪唑，这是为什么呢?这是因为左旋咪唑在动物体内有调整机体免疫功能的作用。当机体的T淋巴细胞和巨噬细胞功能降低时，左旋咪唑能将其功能恢复到正常水平。目前已知道结核病的免疫学基础是细胞免疫。消灭结核病主要靠抗痨药物对结核菌的抑制和杀灭作用；另一方面，还要调动机体自身的积极性，这就是机体的免疫功能。
在临床上常能看到部分结核病人如结核性脑膜炎、急性粟粒型肺结核及病重体弱者，往往结核菌素试验呈阴性或弱阳性，提示机体的细胞免疫功能低下。左旋咪唑虽不是抗痨药物，但它能提高机体的细胞免疫功能和抗病能力，增加体内巨噬细胞的数目和活性，以发挥吞噬细胞对结核菌的吞噬杀灭作用，为机体消灭结核病助一臂之力，这就是结核病的免疫疗法。免疫疗法所用的药物有西药，也有中药，分述如下：
一、西药
①左旋咪唑：常间歇给药，每周连用3天，每天150毫克，分三次口服。副作用是少数病人用后有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。
②转移因子：每周1~2次，每次1支，肌肉注射。
②干扰素：每1~3天1次，每次3×106单位，肌肉注射。副作用有发烧、体重下降、皮疹、注射部位疼痛等。
④胸腺肽：每日或隔日1次，每次2~4毫升，肌肉注射。
⑤植物血凝素：每天1次，每次20毫克，肌肉注射。
以上方法可任选1~2种使用。
二、中药
好多中草药如党参、黄芪、白术、薏苡仁、黄精、猪苓、蜈蚣等及中成药补中益气丸都有提高机体细胞免疫功能的作用。有的中药如黄精还有抑制结核杆菌生长的作用。
有人观察对结核病人进行辨证治疗，治疗后吞噬细胞数量显著增加，吞噬程度也提高，为中药治疗能提高机体免疫力提供了依据。
近年来，有报告在抗痨治疗的基础上加用黄芪、党参、白术、天冬、麦冬、茯苓各9克组成处方，每日1剂，水煎服，取得了满意的疗效，足以说明免疫法是抗痨药物的助手。
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