据南京市儿童医院顾威主任医师介绍,性早熟是一种青春发育的异常。一般认为,女孩在8周岁前,男孩在9周岁前出现第二性征,即女孩表现为乳房发育或有月经来潮。男孩表现为阴茎增大、增粗、睾丸增大,阴囊变松、色素增深,至中、后期喉结出现、变声。女孩发生率比男孩高4-5倍。性早熟对儿童健康成长危害很大,主要在于:(1)患儿的智力、性心理尚未成熟,生活上还不能自理,容易发生社会问题。(2)在性征提前出现的同时,常伴有骨骼生长的加速,骨骺提前闭合,儿童身材较同龄人高大,而成年后身材矮小。典型的未治真性性早熟患儿,约有半数其最终身高不足150cm。 性早熟的原因很多,很复杂。首先应辨别是真性或假性性早熟,真性性早熟指由于下丘脑——垂体——性腺轴功能提前发动(按照正常的顺序发育),假性性早熟指由于某些疾病引起第二性征过早发育,而无性腺的成熟。又可分为:同性性早熟(女性表现在女性第二性征)和异性性早熟(女性表现男性第二性征)。正常情况下,内分泌系统的激素分泌复杂而严谨,由于下丘脑、垂体、性腺构成一个互相制约的轴,一旦打破这种制约,性腺分泌亢进就会产生性早熟。真性性早熟的常见病包括:(1)特发性性早熟:女孩子多见,至今原因尚不明确。(2)肿瘤:神经纤维瘤、错构瘤、畸胎瘤等。(3)医源性:类固醇激素、促性腺激素。假性性早熟的常见病因如下:误服过多的外源性雌激素(避孕药)、雄激素,先天性肾上腺皮质增生症,肾上腺肿瘤,肾上腺皮质肿瘤,多发性骨纤维发育不良病等。
以下这些情况提示可能有儿童性早熟:女孩子最先出现的症状是乳房发育,可无任何不适,仅有局部胀痛或触痛,先为单侧,后为双侧。乳晕、乳房增大、隆起、着色,阴道分泌物增多,身高增长加速和骨盆发育。男孩子最先出现的症状是睾丸发育,发病初始亦无不适,仅表现为双侧睾丸增大,随后阴囊增大,腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛,变声和出现喉结,身高增长加速,乳头出现硬结和胀痛。
江苏省人民医院小儿内分泌科潘惠茹主任医师说,对外源性雌激素或雄激素摄入性性早熟是完全可以预防的。小孩长期摄入滋补品,高蛋白尤其是高动物蛋白质饮食及由于多食而引起的肥胖等可致性早熟。肥胖患者营养过剩,体内脂肪组织多,脂肪细胞能合成一种物质称瘦因子代偿性增多。研究认为儿童体重达到一定程度或瘦因子在血中的浓度达到一定量就出现青春期发育。对肿瘤所致性早熟,肾上腺疾病引起的性早熟一般是无法预防的。
国内外生物学专家提出“环境激素”,江河湖海或空气污染,化妆品、洗头膏等物质的个体使用以及人工饲养或培育的动、植物所使用的饲料、化肥等都有可能引起地球上生态平衡的失调,影响人类健康包括生殖功能的紊乱或早熟或性功能低下、不育等。这些问题已受到社会的关注,因此预防性早熟应从多方面着手,包括家庭、父母、社会等都应提高认识。不要给孩子滥用滋补品,饮食要注意营养均衡,不要偏食或过食,避免接触不健康的书刊、影视,以免影响孩子的身心健康。这都是预防性早熟的综合措施。
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