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什么是热性蛋白尿和运动性蛋白尿?其发生机制是什么?
文章来源:有问必答健康社区      2005-2-19 8:18:48
 

  热性蛋白尿与运动性蛋白尿均属生理性蛋白尿。而所谓生理性蛋白尿是指来源于健康肾脏的无症状蛋白尿。

    热性蛋白尿

    热性蛋白尿在小儿时期很常见,多见于急性热病的早期,随着发热减迟而消失。如在l周内再次发热,一般不重复出现蛋白尿。尿蛋白含量较少,一般在lg/24h以下。除蛋白尿外,尿中还可有白细胞、上皮细胞和管型,但红细胞较少见。

    该蛋白尿的发生是由于发热时肾血流量减少、肾小球滤过膜的通透性增加以及致热物质的毒性作用所致。本型蛋白尿的蛋白电泳特征是球蛋白相对增多,白蛋白与球蛋白之比值降低;球蛋白电泳中,以a2球蛋白明显增加。一般认为这是由于在发热性疾病时,血清中a2球蛋白增加,并被通透性增强的肾小球滤出,超过了肾小管的再吸收能力所致。

    运动性蛋白尿

    在剧烈运动后可出现一过性蛋白尿,可伴有轻度的血尿和管型尿。其发生率较高,可达70%一100%。蛋白尿程度依不同个体、运动量、运动强度和持续时间而不同。一般由轻度运动引起的尿蛋白可于24小时内消失,激烈而长时间的运动(如马拉松等)所引起的蛋白尿可持续l一3周,甚至3周以上。

    蛋白尿的产生机制主要是由于运动引起肾血流动力学改变而蛋白滤过增加,并且有作者报道运动可使肾小球静电屏障降低、肾小球通透性增加及小管重吸收下降。尿蛋白电泳在轻度运动时白蛋白占大部分,激烈运动时球蛋白相对增多。

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